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Leucemia Linfóide Aguda (LLA)

Também conhecida como Leucemia Linfática Aguda ou Leucemia Linfoblástica Aguda é agora considerada a mais curável de todas as formas de leucemia. É a principal forma de leucemia em crianças, representando 85% das leucemias em pacientes com menos de 21 anos.

ALLA é mais freqüentemente diagnosticada em crianças entre 2 e 10 anos, mas pode ser encontrada em pessoas de todas as idades. Muitos adolescentes e adultos também desenvolvem a doença, com o número de casos crescendo em torno dos 50 anos e diminuindo istematicamente com o aumento da idade.

ALLA é uma doença da medula e do sangue.Acausa exata ainda não é conhecida, mas sabe-se que não é transmitida de pessoa a pessoa (como, por exemplo o sarampo, gripe, AIDS) e também não é hereditária embora, em algumas famílias, possa existir maior propensão a casos de leucemia.

Para melhor entender a leucemia, é preciso aprender como se forma normalmente o sangue no nosso organismo:

O sangue é constituído por uma porção líquida e outra porção de células. Os três principais tipos de células sangüíneas são:

Glóbulos Vermelhos (Hemácias ou Eritrócitos):

Contém hemoglobina. O oxigênio é preso pela hemoglobina e carregado pelos glóbulos vermelhos sendo distribuído para diferentes órgãos do corpo. Quando os glóbulos vermelhos estão em baixo número, chama-se isso de anemia. Quando uma pessoa está anêmica, pode se sentir tonta, com falta de ar e ter dores de cabeça por não ter oxigênio circulante suficiente.

Plaquetas:

São células muito pequenas que ajudam a coagulação sangüínea. As plaquetas previnem o sangramento anormal ou excessivo. Se não há plaquetas suficientes, um simples corte ou queda podem resultar em hematomas e sangramentos .Às vezes, algumas manchas roxas ou avermelhadas (equimoses) são vistas nas pernas e nos braços dos pacientes ; elas são chamadas petéquias.Osurgimento de petéquias pode indicar uma baixa contagem de plaquetas.

Glóbulos Brancos (Leucócitos):

São células que defendem o corpo contra infecções. Uma redução de qualquer tipo de leucócito pode resultaremuma maior chance de desenvolver infecção.

Crescimento das células sangüíneas:

O processo de crescimento das células sangüíneas é chamado de hematopoiese e ocorre normalmente na medula óssea. Amedula óssea é um material macio, parecido com uma esponja, achado nas cavidades de muitos ossos grandes. Os glóbulos vermelhos, os brancos e as plaquetas entram na corrente sangüínea depois de já terem passado pelo processo de crescimento dentro da medula óssea.

Leucemia:

A palavra leucemia vem do grego e significa "sangue branco".Aleucemia ocorre quandoumou mais tipos de glóbulos brancos perdem a apacidade de amadurecer. Os glóbulos brancos imaturos são chamados de blastos. Os blastos tomam conta da medula óssea e não permitem que ela produza os glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas nas quantidades necessárias ao corpo humano. Quando a medula óssea fica repleta ou muito cheia, os blastos escapam para a corrente sangüínea e podem infiltrar qualquer órgão. Os pacientes com leucemia não têm as células normais que previnem o sangramento excessivo e a disseminação de uma infecção. Quando não tratados, esses pacientes desenvolvem fadiga, anemia, sangramentos internos e infecções severas.

Que cuidados o paciente deve ter?

1. Que tipo de regime alimentar é mais aconselhável?
R.: Devem-se evitar alimentos crus ou de procedência duvidosa.
Nutrição e Dietética pode orientar e fornecer a dieta específica.

2. Pode-se freqüentar a escola normalmente ?
R.: R.: Com exceção das fases de quimioterapia mais intensa, quando o risco de
infecção é grande, pode-se freqüentar a escola normalmente.

3. O Calendário de Vacinação pode ser seguido normalmente ?
R.: Teoricamente só as vacinas de vírus vivos atenuados devem ser evitadas. Na prática, evita-se, de forma geral a vacinação, etomando o calendário após 6 a 12 meses do término da quimioterapia. Oseu médico deve dar a melhor orientação nestes casos.

4. Pode-se praticar esporte ?
R.: Depende do tipo de esporte e da fase do tratamento. A melhor conduta é se orientar com o seu médico.

5. Pode-se freqüentar ambientes fechados, como cinema, teatro
ou shoppings ?
R.: Qualquer paciente em uso de quimioterapia deve evitar ambientes fechados com aglomeração, onde a chance de propagação de infecção é maior. Não é uma contra-indicação absoluta, mas não recomendamos.

6. Pode-se manter relações sexuais ?
R.: É comum que durante a quimioterapia, haja diminuição do desejo sexual, sendo esse efeito passageiro. Durante algumas fases do tratamento, pode estar contra-indicado o ato sexual. Converse com seu méadico.

7. Pode-se ir à praia? Posso pegar sol?
R.: Não é aconselhável pegar sol forte, pois algumas medicações tornam a pele mais sensíveis ao sol. Também não é aconselhável freqüentar praias, pelo risco da poluição e aglomeração. Converse com seu médico.

8. Quais são as restrições quanto aos cuidados de higiene e beleza
que pode-se manter? Escovar os dentes? Fazer manicure?
Barbear? Depilar?
R.: Você deve buscar opções que apresentem pouco ou nenhum risco de sangramento e infecção. Assim, você deve escovar os dentes com escovas macias e usar anti-sépticos orais na complementação da higiene bucal. O mesmo princípio deve ser usado para outros hábitos de cuidados pessoais. Não recomendamos o uso de papel higiênico, devendo-se utilizar-se de água, sabão e toalhas de tecido. Converse com seu médico.

9. Que sintomas devem ser alertados ao médico, durante o tratamento?
R.: Tudo que você sentir deve ser relatado ao seu médico durante as consultas, ainda que possam parecer questões banais. Nenhuma medicação deve ser utilizada sem o consentimento de seu médico, pois pode influenciar a quimioterapia.

10. Pode-se engravidar durante o tratamento?
R.: Não é aconselhável a gravidez durante o tratamento, não só porque essa obrigará à suspensão da quimioterapia, como também as drogas usadas podem causar malformações na criança.